طب جامع

شرح حال

یک خانم 54 ساله با شرح حال تشدید تنگی نفس 6 ساعته و درد سمت راست قفسه سینه که با دم عمیق بدتر شده بود به بخش اورژانس مراجعه کرد. وی می گوید که تپش قلب، تهوع و احساس سبکی سر ندارد. بیمار سابقه ترومبوزهای مکرر ورید عمقی (VTE) داشته که بخاطر آن برای تمام عمر وارفارین استفاده میکرد. عدد INR وی با مصرف روزانه 5 میلی گرم وارفارین برای بیش از یکسال بین 3-3.5 ثابت بود و آخرین بار 4 هفته قبل چک شده بود. تنها مورد دیگر در سابقه طبی بیمار تشخیص اخیر توبرکلوز ریوی فعال است که بابت آن برای بیمار داروهای ایزونیازید (بهمراه پیریدوکسین)، ریفامپیسین، پیرازینامید و اتامبوتول نسخه شده بود. بیمار بعنوان معلم مدرسه ابتدایی مشغول به کار بود و معمولا تندرست و خوب بود. وی هرگز سیگار نکشیده بود و منکر مصرف منظم الکل بود. سابقه خانوادگی مرتبط با بیماری فعلی اش ندارد.

ادامه مطلب